Whatsapp Whatsapp Telefon Hemen Ara Randevu Messenger Randevu Randevu Al

عملية تكميم المعدة (Sleeve gastrectomy)

عملية تكميم المعدة (Sleeve gastrectomy) هي واحدة من العمليات التي تجرى بشكل واسع في جراحة السمنة وواحدة من العمليات الأكثر تقييدا لتناول الطعام

ليس لدى المرضى الذين يخضعون لعملية تكميم المعدة أي مشكلة في امتصاص العناصر الغذائية ، وبالتالي لا يحتاجون إلى مكملات الفيتامينات والمعادن الروتينية.

السمنة المرضية للأفراد

في حين أن العديد من المرضى يخضعون لتدخل جراحي ملائم ، فإن مرضى السمنة المفرطة يخضعون لهذه العملية قبل إجراء جراحة تخريب الامتصاص (malabsorptive) من أجل تقليل مضاعفات الجراحة .

خيار علاجي مهم للمرضى ممن لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 40.

العملية الجراحية

باختصار، يتم في جراحة تكميم المعدة استخدام طريقة تنظير البطن لقطع حافة كبيرة من المعدة عموديا وإخراجها ويتم تشكيل معدة جديدة بشكل أنبوب بحجم 150-200 سم مكعب.

يساهم انخفاض حجم المعدة في فقدان الوزن عن طريق الحد من تناول الطعام والحد من شهية المعدة الناجم عن شعور الشبع بسبب إزالة جزء المعدة الذي يفرز هرمون الغريلين المعروف باسم هرمون الجوع.

خطر المضاعفات

المضاعفات المحتملة لجراحة المعدة الأنبوبية أو تكميم المعدة هي ذات مضاعفات جميع العمليات الجراحية والتي تتضمن النزيف ، إصابة الأعضاء ، الانسداد ومضاعفات التخدير.

المضاعفات الجراحية الخاصة بهذه العملية هي حصول تسرب من الخط المقطوع والذي تمت خياطته في المعدة. أثناء الجراحة ، يتم إجراء فحص عدم التسرب عن طريق نفخ الجزء الداخلي من المعدة باستخدام مصل خاص ذو لون أزرق ، ويتم فحص خط الخياطة. وبالتالي ، يتم التقليل من المخاطر إلى أدنى ما يمكن.

في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية ثانية أو تدخلات غير جراحية.

إن مخاطر الوفيات المرتبطة بالجراحة منخفضة جدا حيث لا تتجاوز 0.2%.

حماية الوزن

يتم فقدان 60-70% من الوزن الزائد في أول 1-2 سنوات بعد جراحة تكميم المعدة. تم تحقيق نتائج قريبة من جراحة المجازة المعدية في الكثير من العمليات.

قد يقل تأثيرها على المتغذين بالسوائل والسعرات الحرارية العالية لأنها طريقة مقيدة لتناول الطعام فقط.

نسبة اكتساب الوزن مجددا على المدى الطويل هي 10-20% ومعدل تكرر حصول السمنة المرضية هو حوالي 2% فقط. في مثل هذه الحالات ، يمكن الانتقال إلى إجراءات مثل جراحة المجازة المعدية وتحويل مسار الاثني عشر.

ما هي إدارة السمنة مدى الحياة؟

أجريت العديد من الدراسات حول إدارة السمنة منذ سنوات عديدة. بدلا من التركيز على فقدان الوزن ، يتم عمل المزيد للحفاظ على الوزن المفقود وعدم اكتسابه مجددا.

المهم هو الحفاظ على الوزن المفقود.

تم اكتشاف الحقيقة التي تفيد بأن النشاط البدني ليس مهم في فقدان الوزن فقط  ولكن أيضا في الحفاظ على الوزن المفقود.

لا ينبغي أن يكون الهدف من علاج السمنة وإدارتها خسارة الوزن فقط. من المهم أيضا تحسين الصحة وتقليل المخاطر الصحية إلى جانب فقدان الوزن. يجب التركيز على إدارة الوزن. إن فقدان الوزن في مستويات مختلفة اعتمادا على درجة ونوع السمنة، واعتمادا على العمر ، ونمط حياة الفرد هو أفضل بكثير من الوصول إلى هدف الوزن المستحيل تقريبا في ظروف غير صحية.

فقدان الوزن بشكل معتدل والحفاظ عليه أكثر نجاحا من فقدان الوزن بشكل كبير واكتسابه مجددا بسرعة.

خطوات عملية تكميم المعدة

يتم إجراء لقاء مسبق مع جراح السمنة. يتم التخطيط للطريقة التي سيتم تنفيذها عبر هذه المعاينة.

يتم إجراء اختبارات دم شاملة قبل العملية. يتم إجراء فحوصات أخصائي التغذية ، وأمراض القلب ، وأمراض الصدر ، الأمراض الباطنية، والتخدير والجراحة العامة من قبل أطباء متخصصين.

يتم تنفيذ عملية تنظير المعدة والمشاهدة من قبل الجراح العام.

سيحدد جراح السمنة الإجراء الذي يجب القيام به وفقًا لنتائج التقييم ويبدأ في العمل.

يقض المريض مرحلة من 3-4 أيام في المستشفى بعد إجراء الجراحة بالمنظار والتي تستغرق 1-1.5 ساعة.

يمكن للمريض أن يبدأ حياته الاجتماعية الطبيعية بعد صرفه في نهاية اليوم الرابع ، لكنه يجب أن ينتظر حتى مرور حوالي 1-2 أسابيع لممارسة التمارين والعمل الشاق.

يتم إجراء الفحوصات العامة على فترات معينة ويتم إجراء تعديلات على الحمية الغذائية.